உயர் இரத்த அழுத்தம் எதனால் ஏற்படுகிறது ?

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்றால் என்ன?

இரத்த அழுத்தம் (Blood Pressure) என்பது நமது இதயமானது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் போது, இரத்தக் குழாய்களின் (தமனிகள்) சுவர்களில் ஏற்படும் அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது. இந்த அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவைத் தாண்டும் போது, அது உயர் இரத்த அழுத்தம் (Hypertension) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான மனிதனுக்கு இரத்த அழுத்தம் 120/80 mmHg என்ற அளவில் இருக்க வேண்டும். இதில் 120 என்பது சிஸ்டாலிக் (இதயம் துடிக்கும் போது ஏற்படும் அழுத்தம்) மற்றும் 80 என்பது டயஸ்டாலிக் (இதயத் துடிப்புகளுக்கு இடையில் இதயம் ஓய்வெடுக்கும் போது ஏற்படும் அழுத்தம்) ஆகும். இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து 140/90 mmHg அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால், அது மருத்துவ ரீதியாக உயர் இரத்த அழுத்தம் எனக் கருதப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் (Hypertension) மருத்துவ உலகில் கண்டறியப்பட்ட வரலாறு மிகவும் சுவாரஸ்யமானது. ஆரம்பத்தில் இது ஒரு நோயாகக் கருதப்படாமல், ஏதோ ஒரு உடல் மாற்றமாகவே பார்க்கப்பட்டது. காலப்போக்கில் தொழில்நுட்ப வளர்ச்சியால் இது ஒரு தீவிரமான மருத்துவ நிலையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

இதன் வரலாற்றுப் பயணத்தை ஒரு காலக்கோடு (Timeline) மூலம் கீழே காணலாம்:

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வரலாற்றுப் பரிணாமம்

ஆரம்பகால புரிதல் (கி.மு. 2600)

கி.மு. 2600
பண்டைய சீன மருத்துவ நூலான 'நெய் ஜிங்' (Nei Ching) இரத்த நாளங்களின் துடிப்புக்கும், இதய செயல்பாட்டிற்கும் இடையே உள்ள தொடர்பை முதன்முதலில் குறிப்பிட்டது.

இரத்த ஓட்டம் கண்டறியப்பட்டது

1628
வில்லியம் ஹார்வி (William Harvey) என்பவர் இதயம் ஒரு பம்ப் போல செயல்பட்டு இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் சுழற்றுகிறது என்பதை முதன்முதலில் அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபித்தார்.

முதல் இரத்த அழுத்த அளவீடு

1733
ஸ்டீபன் ஹேல்ஸ் (Stephen Hales) என்ற பாதிரியார், முதன்முதலில் ஒரு குதிரையின் தமனியில் நீண்ட குழாயைச் செருகி, இரத்தத்தின் அழுத்தத்தை அளந்தார். இதுவே முதல் நேரடி அளவீடு.

ஸ்பைக்மோமனோமீட்டர் (Sphygmomanometer) கண்டுபிடிப்பு

1896
ஸ்கிபியோ ரிவா-ரோக்கி (Scipione Riva-Rocci) என்பவர் தமனியைச் சுற்றிக் கட்டும் 'கஃப்' (Cuff) முறையை அறிமுகப்படுத்தினார். இதுவே இன்றும் நாம் பயன்படுத்தும் இரத்த அழுத்த மானிகளின் அடிப்படை.

கொரோட்கோஃப் ஒலிகள்

1905
நிகோலாய் கொரோட்கோஃப் (Nikolai Korotkoff) என்ற ரஷ்ய மருத்துவர், இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும்போது ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் கேட்கும் ஒலிகளைக் (Korotkoff sounds) கண்டறிந்தார். இது துல்லியமான அளவீட்டுக்கு வழிவகுத்தது.

அமைதியான கொலையாளி (Silent Killer) அங்கீகாரம்

1930s-1950s
இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருப்பவர்களுக்குப் பக்கவாதம் மற்றும் இதய பாதிப்பு ஏற்படுவது உறுதியான பிறகு, இது "அமைதியான கொலையாளி" என்று அழைக்கப்பட்டது.

நவீன சிகிச்சை முறை

1960s-இன்று வரை
1960களில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (Diuretics, Beta-blockers) அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. இன்று டிஜிட்டல் கருவிகள் மற்றும் DASH போன்ற உணவு முறைகள் மூலம் இது திறம்படக் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ உலகில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள்

ஆரம்ப காலம்: இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒருவரது உயிருக்குத் தேவையான ஒன்று (உயிர் சக்தி) என்று மட்டுமே கருதப்பட்டது. அதை எப்படிக் குறைப்பது என்ற புரிதல் இல்லை.

20-ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதி:

பிராமிங்காம் இதய ஆய்வு (Framingham Heart Study - 1948) போன்ற நீண்டகால ஆய்வுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம் இதய நோய்களுக்கும் பக்கவாதத்திற்கும் மிக முக்கிய காரணம் என்பதை உலகிற்கு உணர்த்தின.

தற்போதைய நிலை:

இன்று மருத்துவம் "வெறும் மருந்துகளைத் தாண்டி" வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்கு (Lifestyle medicine) முக்கியத்துவம் அளிக்கிறது. இரத்த அழுத்தத்தை 120/80 mmHg என்ற அளவில் பராமரிக்க உலக சுகாதார அமைப்பு அறிவுறுத்துகிறது.

ஏன் இது முக்கியமானது?

வரலாற்று ரீதியாக, இரத்த அழுத்தம் அளவிட கடினமாக இருந்தது. ஆனால் இன்று, வீட்டிலேயே எளிய டிஜிட்டல் கருவிகள் மூலம் (Digital BP Monitors) யாரும் எளிதாக இதைக் கண்காணிக்க முடியும். முன்னெச்சரிக்கையாகச் சோதிப்பதன் மூலம், வரலாற்றில் பல உயிர்களைக் காவு வாங்கிய இந்த "அமைதியான கொலையாளியை" இன்று நம்மால் எளிதாக வெல்ல முடிகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏன் ஏற்படுகிறது? முக்கிய காரணங்கள்

உயர் இரத்த அழுத்தம் திடீரென ஒரு நாளில் ஏற்படுவதில்லை. இது பல காரணிகளின் கூட்டு விளைவாகவே உருவாகிறது. இதன் காரணங்களை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: முதன்மை இரத்த அழுத்தம் (Primary Hypertension) மற்றும் இரண்டாம் நிலை இரத்த அழுத்தம் (Secondary Hypertension).

1. உப்பு மற்றும் உணவுப் பழக்கம்

அதிகப்படியான உப்பு (Sodium) உட்கொள்வது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மிக முக்கியமான காரணமாகும். உப்பு உடலில் நீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் தன்மையைக் கொண்டது. அதிக நீர் இரத்த ஓட்டத்தில் சேரும்போது, இரத்தக் குழாய்களில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள், ஊறுகாய், அப்பளம் மற்றும் துரித உணவுகளில் அதிகப்படியான சோடியம் காணப்படுகிறது. அதேபோல், பொட்டாசியம் சத்து குறைவாக உள்ள உணவுகளை உண்பதும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும், ஏனெனில் பொட்டாசியம் சோடியத்தின் விளைவுகளைச் சமன் செய்ய உதவுகிறது.

2. உடல் பருமன் மற்றும் உடல் உழைப்பின்மை

அதிக உடல் எடை கொண்டவர்களுக்கு, உடல் திசுக்களுக்கு ஆக்சிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்க இதயம் அதிக இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய வேண்டியிருக்கிறது. இது தமனிகளின் மீது அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும், உடற்பயிற்சி செய்யாத நபர்களுக்கு இதயத் துடிப்பு அதிகமாக இருக்கும். இதயம் கடினமாக உழைக்கும்போது, ஒவ்வொரு முறையும் தமனிகளில் ஏற்படும் விசை அதிகரித்து இரத்த அழுத்தம் கூடுகிறது.

3. மரபணு மற்றும் குடும்ப வரலாறு

உங்கள் குடும்பத்தில் பெற்றோர் அல்லது நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், உங்களுக்கும் அது வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இது சில சமயங்களில் மரபணு ரீதியாக கடத்தப்படுகிறது. எனினும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் இந்த அபாயத்தைக் குறைக்க முடியும்.

4. மன அழுத்தம் (Stress)

இன்றைய நவீன உலகில் மன அழுத்தம் என்பது தவிர்க்க முடியாத ஒன்றாகிவிட்டது. அதிகப்படியான மன அழுத்தம் ஏற்படும்போது, உடல் 'அட்ரினலின்' போன்ற ஹார்மோன்களைச் சுரக்கிறது. இது தற்காலிகமாக இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. நீண்ட கால மன அழுத்தம் மற்றும் அதைச் சமாளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் தவறான பழக்கவழக்கங்கள் (புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல்) நிரந்தர உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

5. வயது மற்றும் பாலினம்

வயது அதிகரிக்க அதிகரிக்க இரத்தக் குழாய்கள் தங்களின் நெகிழ்வுத்தன்மையை இழந்து கடினமாகின்றன (Arteriosclerosis). இதனால் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக 64 வயது வரை ஆண்களுக்கும், அதற்குப் பிறகு பெண்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகமாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் கூறுகின்றன.

இரண்டாம் நிலை இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள்

சிலருக்கு ஏற்கனவே இருக்கும் சில மருத்துவக் குறைபாடுகளால் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இதனை 'செகண்டரி ஹைபர்டென்ஷன்' என்பார்கள். இதில் அடங்குபவை:

• சிறுநீரக நோய்கள்
• தைராய்டு பிரச்சனைகள் (Thyroid disorders)
• அட்ரினல் சுரப்பியில் ஏற்படும் கட்டிகள்
• பிறக்கும்போதே இரத்தக் குழாய்களில் உள்ள குறைபாடுகள்
• கருத்தடை மாத்திரைகள் அல்லது சில வலி நிவாரணிகளின் பக்கவிளைவுகள்

உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுப்பது எப்படி?

உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஒரு 'அமைதியான கொலையாளி' (Silent Killer) என்று அழைப்பார்கள், ஏனெனில் இது எந்தவிதமான அறிகுறியையும் காட்டாமல் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களைச் சேதப்படுத்தும். இதனைத் தடுக்க:
1. உப்பைக் குறைத்தல்: ஒரு நாளைக்கு 5 கிராமுக்கு குறைவான உப்பையே பயன்படுத்த வேண்டும்.
2. நார்ச்சத்து உணவுகள்: பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் முழு தானியங்களை அதிகம் சேர்த்துக் கொள்ள வேண்டும்.
3. தொடர் உடற்பயிற்சி: தினமும் குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் நடைப்பயிற்சி அல்லது யோகா செய்வது அவசியம்.
4. எடையைக் கட்டுப்படுத்துதல்: உயரத்திற்கு ஏற்ற எடையைப் பராமரிப்பது இதயத்தின் சுமையைக் குறைக்கும்.
5. மது மற்றும் புகையைத் தவிர்த்தல்: இவை இரத்தக் குழாய்களைச் சேதப்படுத்தி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும்.

Frequently Asked Questions (FAQ)

1. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பொதுவான அறிகுறிகள் யாவை?

பெரும்பாலான நேரங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் எந்த அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், மிக அதிக அழுத்தம் ஏற்படும் போது கடுமையான தலைவலி, மூச்சுத் திணறல், மூக்கில் இரத்தம் வடிதல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் மங்கலான பார்வை போன்றவை ஏற்படலாம்.

2. உப்பு இரத்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு அதிகரிக்கிறது?

உப்பில் உள்ள சோடியம் உடலில் உள்ள நீரை வெளியேற்றாமல் தடுத்து நிறுத்துகிறது. இதனால் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரித்து, இரத்தக் குழாய்களின் சுவர்களில் கூடுதல் அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. இது காலப்போக்கில் தமனிகளைச் சேதப்படுத்துகிறது.

3. மன அழுத்தத்தால் நிரந்தரமாக இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்குமா?

மன அழுத்தம் ஏற்படும் போது தற்காலிகமாக இரத்த அழுத்தம் உயரும். ஆனால் தொடர்ச்சியான மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை மற்றும் கவலை ஆகியவை உடலின் ஹார்மோன் சமநிலையைப் பாதித்து நீண்ட கால உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்கு (Hypertension) காரணமாகலாம்.

4. உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க சிறந்த உணவு எது?

DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) உணவு முறை சிறந்தது. இதில் குறைந்த சோடியம், அதிக பொட்டாசியம், மெக்னீசியம் மற்றும் கால்சியம் நிறைந்த காய்கறிகள், பழங்கள், கொழுப்பு குறைந்த பால் பொருட்கள் மற்றும் நட்ஸ் போன்றவை அடங்கும்.